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發布時間：2026-03-02
近日，重慶醫科大學附屬璧山醫院（重慶市璧山區人民醫院）耳鼻咽喉頭頸外科成功救治一例面頰部復發性隆凸性皮膚纖維肉瘤患者，充分彰顯了醫院在復雜頭頸部罕見腫瘤診療領域的綜合實力與多學科協作優勢。
該患者患有面頰部復發性腫瘤，病理檢查提示隆凸性皮膚纖維肉瘤。該腫瘤局部侵襲性強，好發于軀干及四肢，面部較為罕見。本患者左側面頰部全層受侵犯，累及上下唇。該病為術后復發病例，如何完整切除腫瘤，以及切除后面頰部、上唇、下唇缺失，頰部、唇部的功能和外觀受損，如何重建頰部全層、重建上下唇，是本次治療的重點和難點。
為進一步確定治療方案，耳鼻咽喉頭頸外科負責人謝淵旭副主任醫師牽頭，聯合骨科（關節外科、創傷外科、手足外科）、腫瘤科、醫學影像科、病理科開展多學科會診（MDT），根據影像學、病理結果以及腫瘤復發特點綜合評估，最終制定了在完整切除腫瘤基礎上，盡可能保留唇部和面部的功能和形態，術中顯微鏡下采用游離復合組織瓣修復頰部全層，重建唇部、面部，術后補充放療和免疫治療的綜合治療方案。
手術進行中
手術過程中，耳鼻咽喉頭頸外科聯合骨科（關節外科、創傷外科、手足外科）根治性切除腫瘤病灶，通過顯微外科技術將切取的游離腹股溝皮瓣、游離股前外側皮瓣，在顯微鏡下吻合動靜脈，將2個游離皮瓣串聯，組成復合組織瓣，分別作為頰部的內層和外層，游離皮瓣動靜脈分別與面動脈、面靜脈和頸外靜脈吻合，恢復血液循環，最后對游離皮瓣進行精細修復，重建唇部，最大限度保留了患者唇部和面部的外觀與功能。術后經醫護團隊精心治療與護理，術后移植皮瓣存活，術區無感染，患者對治療效果高度認可，現已康復出院。
此次罕見病例的成功救治，充分體現了我院多學科協作（MDT）優勢，展現了耳鼻咽喉頭頸外科在復雜頭頸部腫瘤診治與顯微修復重建領域的技術與實力。未來，科室將繼續依托多學科平臺，深耕頭頸部腫瘤綜合診療與功能重建，為患者提供更精準、更優質的醫療服務。