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康復(fù)疼痛科簡介
服務(wù)理念：康復(fù)一人，幸福全家
基本情況：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院）康復(fù)疼痛科于2010年建科，成立康復(fù)門診，并于2017年獨(dú)立成科。經(jīng)過十余年發(fā)展歷程，現(xiàn)有床位85張，擁有80余類先進(jìn)康復(fù)治療設(shè)備，康復(fù)治療區(qū)1500平方米。目前是國家疼痛綜合試點(diǎn)單位、中國骨質(zhì)疏松癥篩查與規(guī)范診療能力建設(shè)單位、重慶市康復(fù)專科聯(lián)盟成員單位、區(qū)康復(fù)質(zhì)控中心等，在渝西片區(qū)具有較好的學(xué)科聲譽(yù)和學(xué)術(shù)影響力。
人才隊(duì)伍：全科醫(yī)技護(hù)人員50人，其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師3名，醫(yī)學(xué)博士1人、碩士4人。護(hù)理人員16名，其中康復(fù)護(hù)理專科護(hù)士3名，重癥護(hù)理專科護(hù)士1名，PICC專科護(hù)士1名，呼吸專科護(hù)士1名。科室非常重視學(xué)科人才培養(yǎng)，所有醫(yī)師均在四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬國婦嬰、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等國內(nèi)知名康復(fù)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。6名高年資護(hù)士曾先后到四川大學(xué)華西醫(yī)院、重醫(yī)附一院、鄭大附一院、西南醫(yī)院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握了重癥病人護(hù)理、20余項(xiàng)康復(fù)護(hù)理專科前沿技術(shù)，提升了學(xué)科整體的護(hù)理能力。10余名高年資康復(fù)治療師曾先后到北京、上海、廣州等地進(jìn)修學(xué)習(xí)康復(fù)治療技術(shù)。通過全國范圍的進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸收了最新的康復(fù)治療技術(shù)，提升了學(xué)科整體的康復(fù)醫(yī)療水平。目前已初步建立重癥康復(fù)、疼痛康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、骨傷康復(fù)、婦幼康復(fù)和老年康復(fù)六大亞專業(yè)方向。
特色技術(shù)：
1.脊柱源性疼痛的階梯治療：脊柱源性疼痛（spinal pain, SP）是一組由脊柱相關(guān)病變引起的臨床綜合征，疼痛范圍涉及軀體和四肢多個(gè)部位。依據(jù)疼痛部位和神經(jīng)支配特點(diǎn)，可將脊柱源性疼痛進(jìn)行大體定位，分為頸椎源性、胸椎源性、腰椎源性和骶椎源性四大類。經(jīng)過精細(xì)定位判斷疼痛性質(zhì)的組織來源，是肌肉韌帶源性、椎間盤源性、神經(jīng)源性還是骨骼源性，進(jìn)而對(duì)疼痛進(jìn)行定性診斷。通過對(duì)疼痛進(jìn)行定位、定性，可以顯著降低脊柱源性疼痛誤診、漏診發(fā)生，提高治療效果。在診斷明確的基礎(chǔ)上，科室實(shí)施的階梯治療是保證療效的關(guān)鍵。
第一階梯：
休息、藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法。
第二階梯：
神經(jīng)阻滯，將藥物在影像引導(dǎo)下注射到受損神經(jīng)周圍，減輕炎癥和疼痛；
臭氧注射，通過向椎間盤內(nèi)注射臭氧，氧化髓核內(nèi)的蛋白多糖，降低椎間盤內(nèi)壓力，緩解癥狀；
射頻消融治療，連續(xù)射頻或脈沖射頻對(duì)椎間盤或神經(jīng)進(jìn)行干預(yù)治療，目的是減小神經(jīng)根周圍的壓力及對(duì)神經(jīng)的調(diào)控治療，從而達(dá)到緩解癥狀的效果；
膠原酶椎間盤化學(xué)溶解術(shù)，是在影像引導(dǎo)下（C型臂X線機(jī)或CT），將膠原酶準(zhǔn)確地注射到突出的椎間盤內(nèi)及其周圍，使突出的椎間盤溶解并吸收，解除其對(duì)神經(jīng)根的壓迫，進(jìn)而緩解癥狀。
第三階梯：
脊柱內(nèi)鏡手術(shù)，通過一個(gè)小切口，將脊柱內(nèi)鏡放置于病變部位，直接去除突出的椎間盤組織，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
第四階梯：
開放手術(shù)治療，當(dāng)上述治療方法均無效時(shí)，且病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，可通過院內(nèi)MDT形式進(jìn)行傳統(tǒng)的開放手術(shù)，如椎板成形術(shù)、椎間盤切除術(shù)、脊柱融合術(shù)等。
2.神經(jīng)病理性疼痛的系統(tǒng)治療：針對(duì)帶狀皰疹相關(guān)性神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、糖尿病性神經(jīng)痛、交感神經(jīng)相關(guān)性痛、復(fù)雜的局部疼痛綜合征等神經(jīng)病理性疼痛，科室遵循“關(guān)口前移、早期干預(yù)、預(yù)防敏化、防治慢痛” 的原則，實(shí)施藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、中醫(yī)治療和心理治療等多模式系統(tǒng)治療方案。
3.癌痛規(guī)范化管理：癌痛是癌癥患者最常見和難以忍受的癥狀之一，不僅嚴(yán)重影響患者的睡眠、飲食，而且加重患者心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致焦慮、抑郁等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。癌痛的治療方法包括：病因治療、藥物止痛治療和非藥物治療。癌癥患者常面臨難以控制的疼痛，傳統(tǒng)的藥物治療在這些患者中可能效果有限或伴隨嚴(yán)重副作用。科室在璧山地區(qū)率先采用了鞘內(nèi)藥物輸注（Intrathecal Drug Delivery, IDD）進(jìn)行癌痛管理，通過將藥物直接輸送到脊髓鞘內(nèi)，可以顯著提高藥物的局部濃度，從而增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果并減少全身副作用。
4.神經(jīng)康復(fù)：腦血管病（腦梗死、腦出血）、腦外傷、腦退行性疾病（如帕金森病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、阿爾茨海默病等）等造成的肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺功能障礙、吞咽功能障礙、言語功能障礙。
5.骨傷康復(fù)：各種骨關(guān)節(jié)炎，肌肉拉傷、挫傷，髖膝關(guān)節(jié)置換等骨科術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。
6.重癥康復(fù)：重危病人后期康復(fù)及昏迷病人的促醒。
7.婦幼康復(fù)：婦女盆底康復(fù)、幼兒步態(tài)糾正、青少年脊柱側(cè)彎手法治療。
骨質(zhì)疏松治療儀
帶狀皰疹性神經(jīng)痛射頻調(diào)控術(shù)
脊髓電刺激植入術(shù)
椎間盤射頻消融術(shù)、膠原酶椎間盤化學(xué)消融術(shù)
鞘內(nèi)泵植入術(shù)
設(shè)備設(shè)施：平衡功能評(píng)定治療儀、經(jīng)顱磁治療儀、生物反饋治療儀、神經(jīng)功能重建治療儀、神經(jīng)功能修復(fù)工作站、超減重反饋治療系統(tǒng)、上肢智能訓(xùn)練器、下肢智能訓(xùn)練系統(tǒng)、四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練器、髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練器、股四頭肌訓(xùn)練器、上肢CPM、下肢CPM、雙下肢智能懸吊式CPM、吞咽治療儀、言語功能智能訓(xùn)練器、認(rèn)知功能訓(xùn)練系統(tǒng)、階梯壓力循環(huán)治療儀、蹬車、手功能作業(yè)訓(xùn)練器、超短波、HYJ炎癥治療機(jī)、微波、紫外線、中頻、干擾波、沖擊波、蠟療、脈沖磁。
反重力跑臺(tái) 阿基米德懸吊系統(tǒng) 肢體康復(fù)工作站
微波治療機(jī) 多功能肌肉振動(dòng)儀 全自動(dòng)智能蠟療系統(tǒng)
超短波電療機(jī) 生物反饋治療儀 中頻治療儀
科研教學(xué)：發(fā)表論文30余篇，其中SCI論文15篇，總影響因子IF=140.1。主持國家級(jí)課題1項(xiàng)、省部級(jí)課題4項(xiàng)，廳局級(jí)課題10余項(xiàng)。加強(qiáng)院校合作，常年培訓(xùn)基層康復(fù)醫(yī)師。
科室榮譽(yù)：“國家疼痛綜合試點(diǎn)單位”、“中國骨質(zhì)疏松癥篩查與規(guī)范診療能力建設(shè)單位”、“全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)醫(yī)院康復(fù)管理分會(huì)重點(diǎn)扶持醫(yī)院”、“重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院臨床科研基地”。
聯(lián)系地址：
門診地址：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院門診部4樓康復(fù)診區(qū)/東關(guān)院區(qū)門診部1樓康復(fù)門診
住院部地址：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院東關(guān)院區(qū)門診部5~7樓
聯(lián)系電話：023-41522559
